Indicatie zonder regie

Weet wat uw externe indicerend wijkverpleegkundige doet. Als bestuurder bent u eindverantwoordelijk voor de kwaliteit van de zorg. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) ziet echter dat het daar vaak misgaat. Externe indicerende wijkverpleegkundigen hebben soms te veel cliënten tegelijk en kennen de dossiers niet goed genoeg. Hierdoor verliezen zij het overzicht en de betrokkenheid die nodig is voor veilige zorg.

Onvolledig

Een goede indicatie is veel meer dan alleen een intakegesprek, het maken van een zorgplan en het invullen van de aanvraag wijkverpleging. De inspectie ziet vaak dossiers die niet compleet zijn. Soms ontbreken zelfs de meest simpele gegevens, zoals wie de huisarts is, wie de contactpersoon is of wat de afspraken rondom reanimatie zijn. Ook belangrijke documenten zoals een overdracht, medicatielijsten, een risico-inventarisatie of brieven van specialisten ontbreken regelmatig.

Er kan dan wel een akkoordverklaring zijn, maar als bij een materiële controle door de zorgverzekeraar blijkt dat het dossier niet op orde is, kan de verzekeraar het uitgekeerde geld terugvorderen. Dit geldt zeker als rapportages niet navolgbaar zijn. Als bestuurder draagt u vervolgens de financiële en juridische gevolgen van die nalatigheid.

Randvoorwaarden

Om uw organisatie te beschermen, moet u de regels voor externe wijkverpleegkundigen aanscherpen. De verpleegkundige mag niet alleen documenten opsturen, maar moet echt de leiding nemen over het zorgproces. Dit betekent dat zij structureel het cliëntdossier op orde houdt, de dagrapportages controleert en zo nodig bijstuurt. Ook moet zij meedoen aan overleggen en haar deskundigheid duidelijk overbrengen. Al haar werkzaamheden moeten terug te vinden zijn in uw eigen elektronische patiëntendossier (EPD/ECD), zodat alle informatie centraal en voor iedereen toegankelijk is.

Tips

Betaal alleen voor een dossier dat volledig ‘audit-proof’ is. Dit betekent dat alle (medische) informatie, contactgegevens, documenten en afspraken met de verzekeraar al proactief in uw systeem zijn verwerkt voordat de factuur wordt voldaan. Maak dus duidelijke (financiële) afspraken, vraag naar relevante (bij)scholingen, zoals vakbekwaam indiceren, en leg alle communicatie vast. Zo zorgt u ervoor dat de geïndiceerde wijkverpleegkundige echt betrokken blijft bij de cliënt en dat uw organisatie geen onnodige risico’s loopt bij controles.